号）。这两类药在近几年逐渐被新药所取代，目前在个体诊所和农村市场应用广泛。”康济民插了句话，然后示意苏芳继续讲下去。

　　苏芳继续说道：“目前国内主要是仿制药，多由华北制药集团、石家庄制药集团、哈尔滨制药集团等大型国企生产，但是合资厂家和少部分民营企业的仿制药品价格比国内大企业同样的仿制药往往高出一倍至两倍，但比外资原研药的价格要低三分之一左右，而最终大城市医院中，人们通常只能使用进口或合资企业生产的高价药，在药品流通环节中，存在一个庞大的灰色利益链条，就拿合资厂的头孢他啶出厂价30元/支、零售价78元/支的药品来说，高达48元的差价究竟落到了什么地方？我调查后发现。根据目前地规定，药品从出厂到进入医院必须经过医药公司，医药公司配送到医院时，一般加价5；根据国家规定，医院可加价15，由此倒推，医院一支78元的头孢他啶的合理价格应在58元到59元之间，那么其中多出24元的不明差价又流入了哪些环节呢？这2元就是大家心照不宣的灰色地带。业内称作药品推广费，是企业向医生和医院行贿的数额。”

　　“药品进入医院，医院是否同意进药，是否用这个药。还要由医药代表去做推广。为了使药品能够进入医院，医药代表一般要先找医院药剂科，由药剂科主任开单要求进药，然后医药代表拿单子找主管副院长，主管副院长一般身兼医院药事委员会负责人，有进药的决定权。同意之后，医药代表还要再找到具体负责进药的药剂师。在所有上述环节打通关节后。药厂才能让商业公司发货。”

　　萌萌惊讶地问道：“这么复杂啊？”

　　苏芳难过地说道：“这还没完呢！医院买到药品后会先入库，库管员也是需要医药代表打点地一个环节。进入医院只是第一步，下一步医药代表还要想办法让医生在众多药品中选择他的药品，开药环节的关键人物是科室主任和主治医生，这些人需要打点好，此外划价处也是一个不能忽略的环节，否则药品无法进入医院地电脑网络，即使医生给患者开出了这种药，患者取药时很可能会发现电脑显示没有这种药。药房出纳同样也不能拉下。出纳负责给医药代表每月开出单据，显示出医生开出了多少药。到月底医药代表会根据这一单据为医生结算提成。至此医药代表的工作还没完，因为医院往往会拖欠货款，这时候医药代表要找医院财务经理打点，如果款项很大。还要找主管副院长同意支付。只有回款到账后医药代表的使命才告结束。目前按照业内的潜规则，药价的20用于打点医生。10用于打点医院药剂科及管理部门，

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